Терапевтическое Сообщество
Часто зависимость формируется под воздействием среды, в которой живет человек. Избавиться от пагубного пристрастия, находясь в привычном окружении, очень трудно. Практически невозможно. Чем дольше человек находится в употреблении, тем сильнее он оторван от социума. У зависимых людей формируется очень специфический круг общения. Друзьями становятся маргинальные элементы, живущие по законам улицы. Естественно, в такой среде зависимый не сможет выздоравливать. Чтобы вылечить зависимость в таких случаях необходимо поместить человека в особую среду. Такой средой является терапевтическое сообщество (далее – ТС), которое по сути является моделью здорового общества. В терапевтическом сообществе есть свои правила, по которым живут его члены. Каждый член группы является частью целого и вовлечен в функционирование общественных механизмов. У каждого члена ТС есть своя роль и функция, выполняя которую человек заново учится быть ответственным и полезным.
Использование терапевтических сообществ в реабилитации зависимых. Цели и ключевые принципы
Целью ТС было создание определенной среды, которая, с одной стороны, является более свободной для получателя помощи (участника ТС), а с другой стороны, более контролируемой. ТС позволила отойти от традиционных авторитарных практик, которые долгое время использовались для лечения зависимостей в рамках психиатрических лечебниц. Идея была в том, чтобы убрать жесткую иерархию вертикального типа, присущую мед. учреждениям, и преобразовать ее в «горизонтальную», где отношения строились бы на равных. ТС строится на принципах добра, уважения и взаимопомощи. Основной задачей терапевтического сообщества является ресоциализация и реадаптация больного, не просто излечение болезни, но создание благоприятных условий для развития личности.
Стоит отметить, что ТС — это, как правило, изолированная от общества группа людей. И этому есть причина. Никакие контакты с внешним миром не должны отвлекать человека от процесса выздоровления.
Принципы терапевтического сообщества:
- Члены сообщества является активными участниками терапевтического процесса. Ответственность за результаты терапии во многом лежит на самих выздоравливающих.
- Персонал оказывает лишь минимальное (корректирующее) влияние на группу. По сути, персонал является частью сообщества и участвует в ведении хозяйства наравне со всеми.
- В ТС для лечения зависимости не используются никакие медицинские препараты. Основной инструмент здесь — это групповая терапия.
- Общение между всеми членами терапевтического сообщества строится на основе доверия и взаимоуважения. Честность и открытость поощряются, а хитрость и своеволие, наоборот, порицаются.
- ТС строится на принципах демократии. Решение всех важных вопросов происходит на общем собрании, где право голоса имеют все участники сообщества.
- Лечение рассматривается в ТС как процесс самопознания, самонаучения. Члены сообщества учатся распознавать и понимать свои чувства, учатся совладать с сильными эмоциями, которые могут привести к возврату в употребление. Кроме того, члены сообщества получают и дополнительные знания, которые помогают им в последующей жизни в обществе. Учатся самостоятельно ухаживать за собой, поддерживать чистоту в жилище, готовить пищу.
Терапевтическое сообщество – это динамическая структура, люди в ней постоянно меняются, новички привносят в жизнь группы инновации. При этом поведение более опытных членов группы всегда считается эталонным. Старшие члены группы служат примером для подражания и побуждают новичков соблюдать правила группы, доверять другим, быть честными и открытыми, быть активными.
Работа ТС построена таким образом, что каждый ее член участвует в повседневной жизни. Каждый имеет голос при планировании бюджета сообщества, составлении меню, приготовлении пищи, организации досуга, поддержании порядка в помещениях и прочее. Многие ТС вовлекают своих членов в творческую работу. Рисование, пение, театральные постановки, сочинительство, все это и многое другое является частью реабилитационного процесса в ТС.
ТС — это совсем иная концепция выздоровления зависимых, где групповая терапия — главная движущая сила. Работа персонала здесь состоит не в том, чтобы лечить пациента, а в том, чтобы указать ему на возможные пути выздоровления и сформировать мотивацию к правильному образу жизни.
История ТС
Термин терапевтическое сообщество получил распространение в США в начале 1950-х годов. Тогда этот термин применялся к особым коммунам, где проходили лечение зависимые люди (Дейтоп, Синанон, Феникс-Хауз). Эти первые коммуны еще не являлись терапевтическими сообществами в современном понимании, так как в их основе лежали строго иерархические принципы взаимодействия между членами группы, а не демократические, как в современных ТС. В 1960-х годах терапевтические группы начали создаваться при исправительных учреждениях. Работа этих групп доказала свою эффективность. Возврат к употреблению наркотиков среди участников групп снизился на 17%. Успехи этого эксперимента подхватили и в пенитенциарных системах других стран.
Актуальность ТС в наши дни
В наши дни терапевтические сообщества являются частью национальных систем здравоохранения таких стран как Великобритания, Швеция, Греция, Норвегия, Италия, Финляндия и Германия. Существует международная ассоциация терапевтических сообществ. В России модель терапевтического сообщества применяется во всех передовых реабилитационных центрах начиная с 1990-х годов.
Таким образом терапевтические сообщества доказали свою эффективность в лечении наркомании и алкоголизма за более чем полувековую историю существования.
+7 (347) 200-04-69
Бесплатная анонимная консультация
Ежедневно, круглосуточно